Jesús de Miguel: expertos analizan la conmoción cardíaca tras el golpe en el tórax y el papel de la respuesta médica inmediata

A la espera de la autopsia, especialistas del ámbito de urgencias sostienen que la conmoción cardíaca, un fenómeno clínico infrecuente y muy grave provocado por un impacto contundente en el área del tórax, es la explicación más probable de la parada cardiorrespiratoria sufrida por Jesús de Miguel tras el choque con Jesús Owono.

A la espera de la autopsia, los expertos consideran que la conmoción cardíaca, un fenómeno clínico infrecuente y extremadamente grave desencadenado por el fuerte golpe recibido en el tórax, constituye la causa más probable de la parada que sufrió Jesús de Miguel.

De acuerdo con Carlos Alonso, miembro de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias Médicas (SEMES) y expresidente del Consejo Español de Reanimación, existe una franja temporal muy breve del ciclo cardíaco, de entre 20 y 40 milisegundos, en la que el corazón puede volverse vulnerable si recibe un impacto seco y contundente en la zona donde se localiza este órgano vital. “Se llama commotio cordis o conmoción cardíaca. Es un fenómeno clínico infrecuente y extremadamente grave, pero reversible con una asistencia adecuada. Ha ocurrido alguna vez en el fútbol americano”, explicó.

Esta hipótesis es la principal que manejan los especialistas sobre lo ocurrido tras el brutal choque que sufrió el jugador del CD Tenerife el lunes ante el portero del Andorra, Jesús Owono. Alonso detalló que se trataría de un momento en el que el corazón “se acaba de contraer y está empezando a recuperarse”, cuando “hay un instante de mucha sensibilidad electrofisiológica” que puede derivar en una arritmia maligna en la que el corazón ya no logra generar un latido eficaz. El desenlace, según el especialista, podría confirmarse con la autopsia, aunque matizó que, de no ser así, la alternativa sería una rotura cardíaca, algo que “hace prácticamente imposible” que el jugador recuperara el pulso.

El choque entre De Miguel y Owono desencadenó una situación en la que la rapidez de la intervención médica resultó determinante. Alonso recordó que, en una parada cardiorrespiratoria, la sangre deja de llegar al cerebro y a otros órganos. Si no se aplican maniobras de reanimación, el fallecimiento puede producirse en pocos minutos por el deterioro neurológico. Además, señaló que los estudios clásicos indican que por cada minuto que transcurre en esa situación, la supervivencia cae a un ritmo superior al 10%.

La policía investiga qué ocurrió exactamente durante esos minutos en el césped y si los equipos de urgencias siguieron los protocolos establecidos. Para Alonso, el primer paso consiste en iniciar de inmediato las maniobras de compresión torácica para mantener la circulación sanguínea y, después, las de ventilación de rescate. Subrayó que la sangre, en el momento del impacto, todavía está bien oxigenada, por lo que lo más importante es comenzar con las compresiones hasta que pueda utilizarse un desfibrilador. Recordó que colocar los parches y encender el aparato “no suele llevar más de un minuto”.

También deberán revisarse los medios disponibles en el estadio para atender al jugador, algo que, según la normativa, se presupone que estaba garantizado. Un aspecto clave en estos casos es la colocación de la cánula de Guedel. Alonso explicó que, cuando una persona queda inconsciente boca arriba, la lengua tiende a caer hacia atrás y obstruye la vía respiratoria. La cánula permite traccionar la lengua hacia arriba, aunque requiere hacerlo con cuidado por el riesgo de lesiones cervicales.

En el marco de la investigación, se deberán concretar decisiones como el traslado del futbolista a la ambulancia en camilla a la carrera y las razones por las que el vehículo no accedió hasta el interior del campo. Alonso sostuvo que, si no existen circunstancias que lo impidan, lo ideal es realizar la reanimación en el mismo lugar, ya que así no se interrumpen las maniobras ni se incrementa el riesgo de agravar lesiones. Citó como referencia lo ocurrido en la Eurocopa de 2020 con el danés Christian Eriksen: aunque hubiera 30.000 personas delante, sus compañeros se colocaron alrededor para proteger la visión mientras se completaban las maniobras y se estabilizaba al jugador hasta el momento adecuado para el traslado a un centro sanitario.

Una vez en el hospital, el proceso debe continuar con los cuidados posteriores a la parada. Alonso indicó que debe comprobarse si el paciente ha recuperado la respiración y la circulación espontánea. Si no se ha hecho antes, se debe realizar la intubación e iniciar una ventilación orientada a eliminar el CO₂ acumulado en la sangre. Después, corresponde efectuar una valoración electrocardiográfica y neurológica, un procedimiento que pudo haberse iniciado ya durante el traslado a bordo de la UCI móvil.

A partir de ese punto, ya en la UCI, deben completarse las pruebas complementarias y aplicarse los tratamientos para asegurar la recuperación plena del paciente. Alonso concluyó que la autopsia y las investigaciones en marcha deberán aportar información aún no conocida para terminar de comprender lo ocurrido: en una persona joven y sana, una conmoción cardíaca que provoca una parada suele ser reversible con la asistencia adecuada en la gran mayoría de los casos, aunque en este caso todavía faltan datos.

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